Ο πόνος στη μέση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους επίσκεψης σε νευρολόγο μεταξύ των ατόμων σε ηλικία εργασίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 9 στους 10 ανθρώπους έχουν βιώσει πόνο στη μέση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους και περίπου το 9% των περιπτώσεων καταλήγουν σε αναπηρία. Το πρώτο επεισόδιο καταγράφεται συνήθως πριν από την ηλικία των 30. Μεταξύ των ηλικιών 30 και 60, ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται.
Δυστυχώς, οι νέοι δεν δίνουν πάντα προσοχή στα προειδοποιητικά σημάδια. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο πόνος στην πλάτη οφείλεται σε υπερβολική εργασία, σωματική δραστηριότητα ή παρατεταμένο κάθισμα στον υπολογιστή. Στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας. Ο πόνος στη μέση μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθολογιών: από προβλήματα στη σπονδυλική στήλη μέχρι νεφρική ανεπάρκεια. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία και να πραγματοποιήσετε τη σωστή θεραπεία.
Πιθανές αιτίες πόνου στη μέση: Τι πονάει;
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Το σύνδρομο οσφυϊκού πόνου προκύπτει από τη σύντηξη των σπονδύλων σε ένα μεγάλο συγκρότημα. Η πλάτη χάνει την κινητικότητα στο κάτω μέρος. Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, παρατηρούνται επίσης εναποθέσεις ασβεστίου στους συνδέσμους που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη, γεγονός που προκαλεί επίσης πόνο όταν προσπαθείτε να αναποδογυρίσετε, να σηκωθείτε ή να κάνετε οποιαδήποτε άλλη ενέργεια.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα παθολογίας:
- Δυσκαμψία των κινήσεων του σώματος στην οσφυϊκή περιοχή.
- αυξημένος πόνος μετά από παρατεταμένη ακινησία, ιδιαίτερα μετά από νυχτερινή ανάπαυση.
Οστεοχόνδρωση
Η ασθένεια εκδηλώνεται με λέπτυνση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτό μειώνει τη λειτουργία απορρόφησης κραδασμών της σπονδυλικής στήλης, πιέζει τις ρίζες των νεύρων και προκαλεί σπασμό στους μύες γύρω από την πληγείσα περιοχή. Το άτομο αισθάνεται οξύ πόνο. Χωρίς θεραπεία, η οστεοχόνδρωση εξελίσσεται και οδηγεί σε διόγκωση και κήλη δίσκων. Η προεξοχή του χόνδρινου ιστού συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό. Ένα άτομο όχι μόνο βιώνει έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά διαταράσσεται και η νεύρωση των κάτω άκρων.
Διακριτικά σημάδια οστεοχονδρωσίας:
- ο πόνος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε από την πλάτη στο στομάχι, όταν σηκώνεστε από οριζόντια ή καθιστή θέση ή όταν σκύβετε.
- Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν αδυναμία και μούδιασμα στο ένα ή και στα δύο πόδια.
Σπονδυλόαρθρωση
Το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να πονέσει λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό του χόνδρου που καλύπτει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι ελαστικές στιβάδες γίνονται πιο λεπτές και στη θέση τους σχηματίζονται οστεόφυτα – σκληρές οστικές δομές. Η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται ενώ ο σπονδυλικός σωλήνας συμπιέζεται.
Η φύση του πόνου στη σπονδυλαρθρίτιδα:
- συνοδεύεται από περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης, μέχρι σταθερή ακαμψία.
- επιδεινώνεται μετά από περπάτημα, παρατεταμένο κάθισμα, ορθοστασία και άλλη καταπόνηση.
- ακτινοβολεί στην περιοχή της πυέλου και στους μηρούς.
Ουρολιθίαση
Μια παθολογική επίθεση εκδηλώνεται με οξύ, έντονο πόνο στην πλάτη στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού. Η σοβαρότητα και η φύση της αίσθησης δεν αλλάζει ανάλογα με τη στάση του σώματος. Ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μια θέση που θα τον διευκόλυνε έστω και λίγο.
Μια επίθεση ουρολιθίασης συνοδεύεται από άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα:
- πόνος στην πλάτη στο κάτω μέρος της πλάτης?
- Ο όγκος των ούρων μειώνεται, το χρώμα τους αλλάζει και εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος.
- Ο πόνος εμφανίζεται κατά την ούρηση.
- Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας λόγω φλεγμονής.
Άλλες αιτίες πόνου στη μέση και σπασμών
Το σύνδρομο οσφυϊκού πόνου παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:
- εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης εγκυμοσύνης·
- αλγομηνόρροια στις γυναίκες?
- οστεομυελίτιδα;
- Σκωληκοειδίτιδα;
- φλεγμονή του παγκρέατος?
- ασθένειες του εντέρου?
- τραυματισμός στην πλάτη?
- όγκος στην οσφυϊκή περιοχή?
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
- προστατίτιδα στους άνδρες κ.λπ.
Γνώμη εμπειρογνωμόνων
Πόνος στη μέση: τι να κάνετε; Μην κάνετε απότομες κινήσεις, ειδικά εάν ο πόνος προκαλείται από πτώση ή χτύπημα. Προσπαθήστε να μπείτε στην πιο άνετη θέση. Εάν ο πόνος είναι οξύς και δεν υποχωρεί κατά την αλλαγή θέσης, καλέστε ασθενοφόρο - είναι πιθανός ο κολικός του νεφρού, που απαιτεί νοσηλεία. Σε άλλες περιπτώσεις, αλοιφές και δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα βοηθήσει στην ανακούφιση ακόμη και του έντονου πόνου και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.
Διάγνωση πόνου στη μέση
Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να κανονίσει ένα μπλοκ για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πιο ενδελεχή εξέταση και θα λάβει ένα ιατρικό ιστορικό. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η τοποθεσία, η φύση και η διάρκεια του πόνου, καθώς και οι παράγοντες που προκαλούν την έξαρσή του ή, αντίθετα, βελτιώνουν την ευεξία. Ο γιατρός θα ρωτήσει για προηγούμενα τραύματα και ασθένειες στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το ιστορικό παρέχει πληροφορίες σχετικά με το γιατί πονάει η πλάτη και ποιες διαγνωστικές διαδικασίες παρέχουν πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα, διαγιγνώσκουν φλεγμονώδεις διεργασίες και εντοπίζουν σημεία παθολογίας στα νεφρά και τα πεπτικά όργανα.
- Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχει υποψία ουρολιθίασης, απαιτείται εξέταση. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός καθορίζει τη θέση και την έκταση της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, αξιολογεί το μέγεθος των λίθων προκειμένου να αναπτύξει σωστά τις τακτικές θεραπείας.
- Ακτινογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες βοηθούν στον προσδιορισμό της παθολογίας των σπονδύλων και των παρακείμενων ιστών. Οι ακτινογραφίες, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφούνται επίσης για διευκρίνιση - αυτές είναι πιο σημαντικές μέθοδοι εξέτασης.
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Εάν μια γυναίκα έχει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ενδομητρίτιδα ή σαλπιγγοωοφορίτιδα. Στις έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζεται ο τόνος της μήτρας.
- Υπερηχογράφημα προστάτη. Εάν ένας άνδρας υποφέρει από πόνο στην πλάτη, μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής ή όγκου στον προστάτη. Ο γιατρός εκτελεί ένα TRUS για να καθορίσει τη δομή του αδένα.
Μετά από μια γενική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πιο στοχευμένα μέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαβούλευση με χειρουργό, θεραπευτή, γυναικολόγο και άλλους ειδικούς είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.
Αντιμετώπιση του πόνου στη μέση
Η θεραπεία είναι αυστηρά ατομική. Ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία του ασθενούς όταν λάβει τις πληρέστερες πληροφορίες για την κατάστασή του ή τουλάχιστον έχει δεδομένα που υποδηλώνουν διάγνωση. Η θεραπεία του νεφρικού κολικού και της οστεοχονδρωσίας είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για την ανακούφιση του πόνου, συνήθως συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή ενέσεων, αλοιφών και δισκίων. Τα φάρμακα βοηθούν στην γρήγορη ανακούφιση από τη φλεγμονή και τους μυϊκούς σπασμούς. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν παρενέργειες, επομένως ο γιατρός υπολογίζει με ακρίβεια τη δοσολογία και τη διάρκεια του μαθήματος για κάθε ασθενή.
Εάν η θεραπεία του πόνου στη μέση δεν φέρει αποτελέσματα εντός 2-3 ημερών, ο γιατρός επιλέγει ορμονικά φάρμακα. Η φαρμακευτική αγωγή απαιτείται μόνο για την ανακούφιση μιας οξείας ασθένειας. Ως έκδοχα συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, αποσυμφορητικά και βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Εάν ο ασθενής έχει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και κατά την ούρηση, μπορούν να επιλεγούν αντιβιοτικά. Ο γιατρός θα σας πει γιατί χρειάζεται αυτό ή εκείνο το φάρμακο και πώς να το πάρετε σωστά.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Οι επεμβάσεις γίνονται σε κύκλους μετά την ανακούφιση της έξαρσης. Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία του πόνου:
- Φυσικοθεραπεία: νευροτροποποίηση ραδιοσυχνοτήτων, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, θεραπεία με μαγνητικό πεδίο.
- Φυσικοθεραπεία: ένα σύνολο καθημερινών ασκήσεων που επιλέγονται από τον γιατρό, ασκήσεις στην πισίνα.
- Μασάζ: θεραπευτικό στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς καθώς και για γενική ενδυνάμωση.
- Βελονισμός, ιρουδοθεραπεία και άλλες επεμβάσεις.
Χειρουργική θεραπεία
Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εάν ο ασθενής έχει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και η θερμοκρασία δεν μειώνεται κατά τη λήψη φαρμάκων, η εστία της φλεγμονής πρέπει να αφαιρεθεί. Στην περίπτωση όγκων και μεταστάσεων απαιτείται ριζική παρέμβαση.
Σε παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όταν πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα, γίνονται διαγνωστικές απόξεση και λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Εάν η ουρολιθίαση δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής, ενδείκνυται και χειρουργική θεραπεία στον ασθενή.
Δεν μπορείτε να ανεχτείτε πόνο και δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης. Το σώμα σας δίνει ένα σήμα ότι πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτήν την περιοχή.